黃斑前膜能否不手術黃斑前膜是因為什麼原因引得2

二、黃斑前膜有哪些主要的臨床表現

  黃斑前膜的常見症狀有視力下降、視物

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變小、視物變形和單眼複視。疾病早期可無症狀。當黃斑前膜影響到黃斑部中心凹時可出現視力改變,通常為輕度或中度下降,很少低於0.1。當出現黃斑部水腫皺褶時,可引起明顯的視力下降或視物變形,Amsler方格表可查出視物變形。當玻璃體完全後脫離、黃斑前膜與視網膜分離時,症狀可以自行緩解,視力恢復,但這種情況比較少見。

  視功能受影響的原因包括以下幾個方面:①混濁的黃斑前膜遮擋中心凹;②黃斑區視網膜受到牽引而變形;③黃斑部水腫;④由於黃斑前膜的牽引導致局部視網膜缺血。症狀的嚴重程度與黃斑前膜的類型有關,如果黃斑前膜比較薄,95%的患眼可以維持0.1以上的視力,通常在0.4左右。

  黃斑前膜的眼部改變主要在眼底黃斑部。多數病例伴隨玻璃體完全性或不完全性後脫離。此外,黃斑前膜多發生於老年人口,常有不同程度的水晶體混濁或水晶體核硬化。

  在疾病早期,黃斑前膜為一層透明的膜組織

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,附著在視網膜表面,表現為後極部一些區域呈現絲綢狀、閃爍或漂移的視網膜光反射。下方局部視網膜略水腫、變厚,有時用裂隙光斜照可見到視網膜表面大血管在視網膜色素上皮層的投影。此時,黃斑中心凹一般未侵犯,多不影響視力。

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