三、腦膜炎的臨床表現會有哪些

　　1.結核性腦膜炎早期表現為兒童精神狀態改變，如煩躁好哭;精神呆滯;不喜歡遊戲;還可有低熱、食慾減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現。年長兒可自訴頭痛。若病情嚴重，頭痛呈持續性並加重，嘔吐加重並可變為噴射性，逐漸出現嗜睡，還可出現抽搐，病情進一步加重則出現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉鬆弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則，部分患童死亡。

　　2.化膿性腦膜炎是小兒及老年人常見的，由各種化膿性細菌引起的腦膜發炎。以發燒、頭痛、嘔吐、煩躁等症狀為主要表現。神經學檢查和腦脊髓液檢查異常。由於小兒抵抗力較弱，血腦障壁發育未完善，細菌容易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起

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敗血症，細菌進入腦部所致。部分由於中耳炎、頭部外傷後感染，細菌直接進入腦膜所致。兒童時期起病急，高熱可達39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，疲倦，食慾減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神智清醒，病情進展可發生嗜睡，神智模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽風，昏迷。病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽風及昏迷。若未及時治療，病情進展，小兒頸部僵硬，頭向後仰，背部僵硬，小兒整個身體向背後彎曲似“弓”樣，醫學上稱角弓反張。小兒還會出現呼吸不規則，甚至出現呼吸衰竭，部分小兒皮膚有出血點。由於病變可引起腦膜沾黏及腦實質的損害，因此可出現顱神經麻痺、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等後遺症。

　　根據中耳炎病史及腦膜炎徵象、腰椎穿刺腦脊髓液化

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驗，一般診斷不難。近年來由於廣譜抗生素的廣泛應用，急性病情多被抑制，腦脊髓液化學變化不大，蛋白可能略有增加，糖及氧化物可在正常範圍內，白血球略有增多，特別是治療不當，可演變成為局部或遷延性腦膜炎，容易和輕型結核性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎混淆。